Tip2 diyabet hastalarında beslenmeye dikkat

Metabolik cerrahi olarak da malum diyabet cerrahisi her diyabet hastasına uygulanamadığı şeklinde tip 1 diyabete haiz olan hastalara bu ameliyatın tesiri yoktur. Şu sebeple metabolik cerrahi operasyonundan yararlanmak için vücudun azca oranda da olsa insülin üretmesi gerekmektedir. Tip II diyabet tedavisinde genel olarak ilaçlar, tıbbi beslenme tedavileri ve uygun egzersizler kullanılmaktadır.
Fakat bazı durumlarda bu tedaviler kafi olmayabilir ve hastalık ilerleyerek kalp-damar hastalıkları, böbrek hastalıkları, ayak hastalıkları ve görme kaybı şeklinde değişik hastalıkları da bununla beraber getirmektedir. Sadece günümüzde uygun hastalarda metabolik cerrahi işlemleri uygulanarak tip 2 diyabet tedavisinde daha kati sonuçlar alınabilmektedir Sadece tip 2 diyabet hastası da olsa 10 yıldan fazla süredir diyabet hastası olan kişilerde pankreastaki insülin düzeyine bakılmalıdır. Bununla beraber kandaki C- peptit, HBA1C, insülin düzeyleri de denetim edilmektedir. Çoğu zaman 4-6 arası ufak kesiler açılarak meydana gelen operasyonlar değişik yöntemlerle yapılmaktadır. Tüm ameliyatlarda ortak özellik iştahı azaltıp besin alımını kısıtlamak ve ilave olarak gıdaların ince barsağın son kısmına ulaşmasını sağlayacak yollar yapılmasıdır. Transit Bipartisyon Transit bipartisyon ameliyatı tüp mide ameliyatına ek olarak uygulanan bir operasyondur. Bu operasyonda, tüp mide ameliyatının peşinden ince bağırsak ve mide içinde bağlantı noktası oluşturulur. Tüketilen gıdaların büyük çoğunluğu bu yeni bağlantı noktasından geçerek ince bağırsakta emilmektedir. Gastrik By-Pass Tip II diyabetin tedavi edilmesinde uygulanan etkin yöntemlerden biri de gastrik by-pass ameliyatıdır. Bu operasyonda mide ve ince bağırsakta değişim yapılmaktadır; midede oluşturulan poşet ile ince bağırsağın alt kısmı birleştirilmektedir. İnce bağırsağın ilk etapta ayrılan üst kısmı ise yine alt kısma bağlanmaktadır. Gastrik by-pass’ta amaç midenin küçültülerek besin tüketiminin azaltılması ve ince bağırsakta besin emiliminin en aza indirilmesidir. Bu uygulama ile tüketilen yiyecekler hem midenin hem de ince bağırsağın büyük bir kısmına uğramamaktadır . Hastaların hızla zayıflaması yardımıyla Tip II diyabette de iyileşme sağlanmaktadır. İleal İnterpozisyon Metabolik cerrahi şekillerinden önde gelen ileal interpozisyonda amaç ince bağırsağın başlangıç ve bitiş kısımlarının yerlerini değiştirerek hormon seviyesini artırmaktır. Bu anlamda oniki parmak bağırsağı, mide ve pankreasta yer edinen insülin direnci hormonları azalırken ince bağırsakta insülin duyarlılığı hormonları yükselmektedir. Çoğu zaman tüp mide ameliyatı ile beraber uygulanan ileal interpozisyon ameliyatı hormon dengelerini değiştirdiği için Tip II diyabetin tedavisinde etkin bir yöntem olarak kabul edilmektedir. Şeker Ameliyatı Sonrası Sıvı Rejimi (Operasyon Sonrası İlk 15 Gün) Şeker hastalığı ameliyatı sonrası ilk 15 günlük periyotta hastalar sıvı dönemine başlarlar. Operasyon sonrası komplikasyon riskinin minimuma indirmek için taneli besinlerin tüketiminden kaçınılmalıdır.
Hastalar sıvı beslenme döneminde aç kalmamaya itina göstermeli, azca azca sık sık beslenmeli, protein içeren berrak sıvıları tüketmelidir. Şeker ameliyatı sonrası sıvı beslenme döneminde;
*Şeker içermeyen kompostolar tanesiz olduğu sürece tercih edilebilir.
*Ekşi meyvelerin suları içilmemelidir. *Ara öğünlerde protein ihtiyacının karşılanması adına protein tozları, ayran yada süt şeklinde gıdalar tüketilebilir. Süt ve ayran gaz yapabileceği için laktozsuz çeşitleri tercih edilmelidir.
*Öğlen ve akşam öğünlerinde yağı alınmış kemik suyu, tavuk suyu ve et suyu şeklinde besleyici gıdalar tüketilmelidir. Sadece çorbaların içine mideyi rahatsız edeceğinden dolayı baharat, salça, soğan ve yağ eklenmemelidir. Şeker Ameliyatı Sonrası Püre Rejimi (Operasyon Sonrası 15 – 30 Gün Içinde) Sıvı rejim periyodu tamamlandıktan sonrasında şeker hastalığı ameliyatı olanlar püre rejim dönemine geçebilirler.
Katı sıvı ayrımı bu zamanda kilit rol oynamaktadır. Sağlıksız pişirme şekilleri ile hazırlanan ve mideyi rahatsız edebilecek yiyeceklerden uzak durulmalıdır. Pişirme yöntemi olarak yalnız haşlama, ızgara, fırında şeklinde sıhhatli yöntemler tercih edilmelidir. Şeker ameliyatı sonrası püre beslenme döneminde;
*Püre şeklinde de olsa katı gıdaların yavaş yavaş tüketilmeye başladığı bu süreçte katı sıvı ayrımı yapılmalıdır.
*Kafi oranda protein tüketildiğinden güvenilir olunmalı; püre formunda yumurta beyazı ve yağsız peynir; laktozsuz süt ve protein içecekleri tercih edilmelidir.
*Pişmemiş sebzelerin asit içinde ne olduğu yüksek olduğundan tercih edilmemelidir. *Püre beslenme döneminde yiyecekler iyice çiğnenmeli mideye en ufak halde gönderilmelidir.

Son Dakika Haberler